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女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体
女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体
昕玥
2019-12-17
40
问题
女性,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
选项
A:支原体肺炎B:支气管结核C:支气管扩张D:咳嗽变异性哮喘E:慢性支气管炎
答案
D
解析
由间断干咳3年的病史可以推断其为慢性疾病,排除支原体肺炎,无低热、咯血等排除支气管结核,查体无明显阳性体征排除支气管扩张,虽然慢性支气管炎早期胸片无明显异常,但是三年的病史提示其不是早期.所以排除慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽为特征,容易诱发咳嗽,对抗生素治疗无效,其在缓解期多无明显异常,所以最可能的诊断是咳嗽变异性哮喘。
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