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50岁男子，右眼视力下降(0.1)2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压

tikufree2020-05-20  1
问题 50岁男子，右眼视力下降(0.1)2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。最常见的疾病是A．视网膜静脉阻塞B．急性闭角型青光眼C．中浆D．视网膜中央动脉阻塞E．视网膜脱离
选项
答案E
解析这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞，下方可出现视物遮挡感，视力也可降到0.1以下，但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史，而该病例血压正常，故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐，题干信息表明无眼病，故可排除。中浆的视力多数不低于0.6，无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞，如果持续一天以上，视力会下降更明显（手动或光感/眼前）。土方裂孔的视网膜脱离，则表现为下方的固定黑影，视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近，与题干提供的信息相符。相比而言，A、C、E中E最常见。
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