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造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括
造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括
免费考试题库
2019-12-17
55
问题
造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括
选项
A.胎盘剥离不全B.精神过度紧张或恐惧C.体力衰竭D.羊水过多E.膀胱、直肠过度充盈
答案
A
解析
子宫收缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着处的子宫壁血窦而流血过多,是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素,也可由子宫局部因素所致。①全身因素:产妇精神过度紧张,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产妇合并急慢性的全身性疾病。②局部因素:A.子宫过度膨胀:如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。B.多产妇:反复妊娠分娩,子宫肌纤维受损,结缔组织相对增多。C.子宫肌层水肿:如妊娠高血压综合征或严重贫血。D.子宫肌纤维发育不良:如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形,影响子宫肌层正常收缩。E.胎盘影响:如前置胎盘附着子宫下段,子宫肌层被动收缩的部分不易缩复。胎盘早剥,蜕膜坏死出血,子宫肌层渗血,胎盘后血肿。F.膀胱、直肠过度充盈:子宫夹持在膀胱与直肠之间,影响宫缩。
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