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  3. 男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有 老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、

男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有 老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、

Freeti2019-12-17  57
问题 男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有 老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家 人，白天较安静,喜卧床，不能回忆夜间行为，能认 识家人，头部CT示:顶枕叶片状梗死灶，考虑患者 处于A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.抑郁状态D.谵妄状态E.木僵状态
选项
答案D
解析谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作 增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对 周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉， 亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有 时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错 觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有 些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短 时间。患者睡眠节律也有障碍，夜晚多加重，骚动 不安，日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面 色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵 妄状态。谵妄常由感染、中毒（例如酒精、曼阳罗 等中毒）引起。精神分裂症髙度兴奋躁动时也可 以类似谵妄。
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