患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疽反复发作3年，1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无...

admin2020-12-24 16

问题患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疽反复发作3年，1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

选项 A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

答案D

解析

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低血压表现 A倦怠无力B肾脏缺血C恶心呕吐D低渗性脑水肿E肌肉僵硬
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