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患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,
患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,
昕玥
2019-12-17
44
问题
患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V
~V
T波倒置。
选项
1年后患者症状加重伴头晕再次来诊。除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是A.心力衰竭B.心律失常C.猝死D.房室传导阻滞E.栓塞
答案
C
解析
根据患者:①年轻男性;②胸闷、心悸,时有胸痛;③体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音;④心电图示:V[img]/upload/tiku/475/9900400_1.gif[/img]~V[img]/upload/tiku/475/9900400_1_1.gif[/img]T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭,可选择普萘洛尔治疗,减轻心肌收缩,左心室容量增加有利于心脏射血,同时可治疗可能出现的房性心律失常。
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