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  3. 患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，

患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，

昕玥2019-12-17  42
问题 患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。
选项 1年后患者症状加重伴头晕再次来诊。除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是A.心力衰竭B.心律失常C.猝死D.房室传导阻滞E.栓塞
答案C
解析根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V[img]/upload/tiku/475/9900400_1.gif[/img]～V[img]/upload/tiku/475/9900400_1_1.gif[/img]T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。
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