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患者,男,76岁。小便失禁,精神倦怠,少气懒言,面色无华,舌淡苔薄白,脉弱无力。
患者,男,76岁。小便失禁,精神倦怠,少气懒言,面色无华,舌淡苔薄白,脉弱无力。
shuhaiku
2019-12-17
39
问题
患者,男,76岁。小便失禁,精神倦怠,少气懒言,面色无华,舌淡苔薄白,脉弱无力。诊为前列腺增生症,其证候是
选项
A. 肾阳不足,气化失权B. 肺失治节,水道不利C. 湿热下注,膀胱涩滞D. 肾阴不足,水液不利E. 中气下陷,膀胱失约
答案
E
解析
前列腺增生症,是老年男性的常见疾病之一,临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可发生尿潴留或尿失禁,甚至出现肾功能受损,中焦脾胃气虚,不能收摄,膀胱失于约束,水不能蓄,出现小便失禁;气虚不能维持正常的精神活动,出现精神倦怠,少气懒言;气虚无力推动血液行于头面,出现面色无华;舌淡苔薄白,脉弱无力,为气虚之象,故本病例证型为中气下陷,膀胱失约(E对)。肾阳不足,气化失权证,其症候为小便失禁或尿不出,精神萎靡,腰酸膝冷,面色晄白,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉细或迟弱(A错)。肺失治节,水道不利证,症候为除小便不畅、甚至点滴不通外,兼有咽干、口燥、呼吸不利、咳嗽痰喘等症状(B错)。湿热下注,膀胱涩滞证,症候特点为小便频数不爽,尿黄而热,茎中痒痛,甚则尿闭不通,小腹急胀,舌红苔腻或黄腻,脉数(C错)。肾阴不足,水液不利证,症候特点为小便频数不爽,淋漓不尽,伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦,阴虚有热者,舌红咽干、尿黄而热,脉象细数(D错)。
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