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  3. 患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年

患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年

tikufree2019-12-17  30
问题 患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。
选项 应为患者选用何种麻醉药物A.含肾上腺素的1%普鲁卡因B.含肾上腺素的2%利多卡因C.肾上腺素阿替卡因D.2%利多卡因E.0.2%丁卡因
答案D
解析3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。
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