首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50...
男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50...
admin
2020-12-24
17
问题
男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。
选项
该患者最可能的诊断
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
答案
D
解析
4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/vflCKKKQ
相关试题推荐
患者男性,33岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生下列哪种并发症A.骨筋膜室综合征B.延迟愈合或不愈合C.神经损伤
25岁男性,右股骨干骨折己1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端己被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A.手法复位,牵引固定B.手法复位,石膏外固定
关于膝关节韧带损伤,下述错误的是A.男性多见B.膝关节侧副韧带出有明显压痛C.侧副韧带损伤侧方应力试验阳性D.抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E.X线两
女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 首选治疗药物是A.水合氧醛灌肠B.地西泮静
女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 病人的癫痫处于何种情况A.癫痫持续状态B.
23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理...
男性23岁,2天来神志朦胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电
甲减患者易并发冠心病,但心绞痛少见,其原因是A.神经反应迟钝B.对疼痛不敏感C.心肌耗氧量减少D.心排血量降低E.舒张压水平相对较高
慢性肾盂肾炎的治疗应是A.用药后症状消失即停药B.换药指征是用药48小时无效,疗程2周C.应用吲哚美辛D.应用糖皮质激素E.敏感抗生素分组轮流使用
患者女,28岁,己婚,一年半前人流1次,平素月经正常. 因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大...
随机试题
依据《最高人民法院、最高人民检察机关办理危害生产安全刑事案例具体应用法律若干问题
关于工程保险特征的说法,正确的是()。 A.风险广泛而集中 B.涉及较少的利
(211-215题共用备选答案) A.口围苍白圈 B.口角疱疹 C.醉酒面
人造象牙的主要成分是,它是经加聚反应制得的。合成此高聚物的单体是:
复合固定桥的结构是()
这首歌曲表达的内容是什么?
看跌期权卖出者被要求执行期权后,会取得()。
某房地产开发公司拟在某城市近郊区开发建造一居住区,根据居住区规划设计规范的要
写字楼的特性不包括( )。
社会服务机构应()制作一份最新的财政报告,作为财政控制依据。A:每周B:每个月C:每半年D:每年