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  3. 患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/1

患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/1

shuhaiku2019-12-17  15
问题 患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+ + + )、红 细胞 10 ~ 15/HP，血 Cr l5Oμmol/L，血白蛋白 32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是A.近期感染史B.妊娠与分娩情况C.有无夜尿增多D.有无高血压家族史E.有无关节“晨僵”现象
选项
答案E
解析本病例临床诊断考虑为慢性肾炎。近 期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩 情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高 血压家族史帮助判断血压升髙是原发性还是肾性。 而类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗 药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管 炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对于本病关系最小。
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