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女,58岁。左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有疼痛,且向耳颞部放散。触肿物
女,58岁。左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有疼痛,且向耳颞部放散。触肿物
shuhaiku
2019-12-17
45
问题
女,58岁。左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有疼痛,且向耳颞部放散。触肿物质硬,与周围组织似有粘连,界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是
选项
A.腮腺混合瘤B.腮腺腺样囊性癌C.慢性阻塞性腺炎D.腮腺黏液表皮样癌E.腮腺区结核
答案
B
解析
腮腺腺样囊性癌无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。病程较长,数月或数年。肿瘤一般不大,多在1~3cm,但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑。多数肿块边界不十分清楚,活动度差,有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨。
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