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  3. 女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随

女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随

Freeti2020-05-20  42
问题 女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查:呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救A、氯丙嗪 B、普萘洛尔 C、阿托品 D、毛果芸香碱 E、新斯的明
选项
答案C
解析①阿托品是胆碱能神经抑制剂，它可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，尤其可解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿并对高血压和心律失常有拮抗作用，但对烟碱样作用无效；②解磷定是胆碱酯酶复活剂，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用；③此二种药物应早期、足量、反复使用，对中、重度中毒者原则上可两种解毒剂同时应用，此时阿托品的用量可适当减少。
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