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女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随
女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随
Freeti
2020-05-20
44
问题
女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和给氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救A、氯丙嗪 B、普萘洛尔 C、阿托品 D、毛果芸香碱 E、新斯的明
选项
答案
C
解析
①阿托品是胆碱能神经抑制剂,它可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,尤其可解除平滑肌痉挛,抑制支气管分泌,保持呼吸道通畅,防止发生肺水肿并对高血压和心律失常有拮抗作用,但对烟碱样作用无效;②解磷定是胆碱酯酶复活剂,它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力,对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用,与阿托品有协同作用;③此二种药物应早期、足量、反复使用,对中、重度中毒者原则上可两种解毒剂同时应用,此时阿托品的用量可适当减少。
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