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  3. 患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞1O×10^9/L，血小板30×1O^9/L。骨髓检查：粒红细胞系...

患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞1O×10^9/L，血小板30×1O^9/L。骨髓检查：粒红细胞系...

admin2020-12-24  38
问题 患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞1O×10^9/L，血小板30×1O^9/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为
选项 A．特发性血小板减少性紫癜
B．血友病
C．过敏性紫癜
D．弥散性血管内凝血
E．血小板增多
答案A
解析特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。
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