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  3. 患者，男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围波及面颊部，下至锁骨水平

患者，男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围波及面颊部，下至锁骨水平

Freeti2019-12-17  39
问题 患者，男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围波及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是
选项 A:化脓性口底蜂窝织炎B:口底多间隙感染C:颈部多间隙感染D:腐败坏死性口底蜂窝织炎E:双侧颌下间隙感染
答案D
解析腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，水肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平，严重可达胸上部。颌周有自发性剧痛、灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌等组织发生坏死、溶解，有液体积集而出现波动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。本题患者表现符合腐败坏死性口底蜂窝织炎，选D。
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