患者男,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小

Freeti2020-05-20  27

问题 患者男,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.高钠血症

选项

答案B

解析呋塞米降压的机制为促进体内电解质(主要为 Na )排出,增加尿量,减少血容量,降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足,低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为:精神委靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。故正确答案选B。解题关键:呋塞米易致低钾血症,螺内酯易致高钾血症。
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