患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄...

admin2020-12-24 22

问题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

选项该患者的发病原因可能是
A.十二指肠乳头萎缩
B.胃酸分泌过多
C.Odii括约肌痉挛
D.胰液大量分泌
E.胰管钙化
F.胆汁大量分泌

答案CDF

解析5.根据题干提供的信息，要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准，该患者出现腹膜炎体征，所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外，还出现进行性呼吸困难，所以要化验血气分析除外ARDS，急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种，题干提示"饱餐"，即暴饮暴食，暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情，胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张，应该内科保守治疗。

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流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭D．缓慢起病

慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意义A．病毒有复制，肝脏有损伤B．病毒无复制，无传

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患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法关节造影A．关节造影B．MRIC．核

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是A．髋部软组织损伤B．股骨干骨折C

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。预后最差的是下列哪种骨折类型A．粗隆下B．基底型C．经颈型D．头下型E．粗隆间

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髓部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A．右股骨干骨折B．右髋骨折

关于土地使用权，下列说法中正确的有（　　）。 A．企业购买的用于绿化的土地

下列属于产生焊缝固体夹渣缺陷主要原因的是（）。

水平建筑构件有（　　）。

下列关于竹线图及其画法的说法中，正确的有（）。

服用人参时，不可同用的是

IQ=[13(X-M)/S]+100称为 A比率智商B离差智商C百分

患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项痿软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A:脾肾气虚B:气血虚弱C:肝肾不足D:心血

下列关于某项工作进度偏差对后续工作及总工期的影响的说法中，正确的是()。A:工作的进度偏差大于该工作的总时差时，则此进度偏差只影响后续工作B:工作的进度偏差大

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下列各项不属于员工招聘作用的是()。A:通过员工招聘，可以为空缺职位找到合适的人选B:通过员工招聘，可以改善企业的员工结构C:通过员工招聘，可以树立良好的企

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