共用题干 患者,女性,59岁。绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续约3天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及...

admin2020-12-24  15

问题 共用题干
患者,女性,59岁。绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续约3天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及拳头大肿物,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

选项 患者最可能的诊断为
A:子宫内膜癌
B:卵巢颗粒细胞瘤
C:附件炎
D:卵巢畸胎瘤
E:阑尾炎

答案B

解析此题答案最易混淆者为选项A。卵巢颗粒细胞瘤表面光滑,圆形或卵圆形,多为单侧性。此瘤为最常见的功能性肿瘤,能分泌雌激素,故有女性化作用,绝经后妇女可有子宫内膜增生过长,甚至引起腺癌。因患者阴道不符合老年性改变的表现,以上均支持颗粒细胞瘤的诊断。故选B。
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