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  3. 共用题干 患者，女性，59岁。绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续约3天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及...

共用题干 患者，女性，59岁。绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续约3天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及...

admin2020-12-24  14
问题 共用题干
患者，女性，59岁。绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续约3天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及拳头大肿物，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
选项 患者最可能的诊断为
A:子宫内膜癌
B:卵巢颗粒细胞瘤
C:附件炎
D:卵巢畸胎瘤
E:阑尾炎
答案B
解析此题答案最易混淆者为选项A。卵巢颗粒细胞瘤表面光滑，圆形或卵圆形，多为单侧性。此瘤为最常见的功能性肿瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用，绝经后妇女可有子宫内膜增生过长，甚至引起腺癌。因患者阴道不符合老年性改变的表现，以上均支持颗粒细胞瘤的诊断。故选B。
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