患者，男，28岁，5天来牙龈出血，晨起发现枕头宥血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状，龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是A.牙龈炎 B.慢性牙周炎 C.侵袭性牙周炎 D.

admin2020-12-24 33

问题患者，男，28岁，5天来牙龈出血，晨起发现枕头宥血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状，龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是

选项 A.牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.侵袭性牙周炎
D.天疱疮
E.坏死性龈口炎

答案D

解析坏死性龈口炎的主要病原体是奋森螺旋体和梭形杆菌，其牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，表现为火山口状或虫蚀状，牙龈充血水肿，触之易出血，并具有特异性腐败恶臭。根据本例中特征性的临床表现，最可能的诊断是坏死性龈口炎。

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