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31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/6...
31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/6...
admin
2020-12-24
62
问题
31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。
该患者最可能的诊断是
选项
A、十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
B、胃溃疡合并穿孔
C、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
D、急性不完全性肠梗阻
E、慢性结石性胆囊炎
答案
C
解析
急性水肿型胰腺炎诊断依据:①餐后2小时腹痛、呕吐;②体温38℃,剑突下有轻压痛;③白细胞计数10×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。胆囊炎诊断依据:①B超检查发现胆囊增大;②体温38℃;③Murphy阳性。
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