患者,男,19岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查:右下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±...

admin2020-12-24  23

问题 患者,男,19岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查:右下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±),松(-),右下7远中龋损,探诊有酸软感,右下8低位阻生,龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。

选项 主诉牙的牙位及初步诊断
A.右下第一磨牙牙髓息肉
B.右下第二磨牙深龋
C.右下第三磨牙冠周炎
D.右下第一磨牙牙龈息肉
E.右下第一磨牙牙周膜息肉

答案A

解析3.牙髓息肉多发生于青少年患者,且穿髓孔较大,对温度测试有异常表现,临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别,牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时,由于长期刺激,牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中,髓室底亦遭到破坏,根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对于牙髓息肉,合适的处理是局麻下去除增生的牙髓,封"三聚甲醛",2周后行常规根管治疗,由于患牙缺损较大,建议完善根管治疗后行桩冠修复。
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