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患者,67岁,女性,1个月前出现记忆力障碍,表现为拿笔之后突然又忘记要写什么,随
患者,67岁,女性,1个月前出现记忆力障碍,表现为拿笔之后突然又忘记要写什么,随
tikufree
2019-12-17
49
问题
患者,67岁,女性,1个月前出现记忆力障碍,表现为拿笔之后突然又忘记要写什么,随后出现外出后不记得回家的路,对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状,脑CT提示脑萎缩;起病来有厌食、体重减轻的表现,自我照料能力未见明显异常,初步诊断考虑
选项
A、血管性痴呆 B、阿尔茨海默病 C、额颞叶痴呆 D、多系统萎缩 E、帕金森
答案
C
解析
E是运动型迟缓、肌强直和震颤的特点;D首发症状是尿失禁、尿潴留、体位低血压等自主神经功能障碍。C多饮食旺盛,自我照顾能力早期就非常差;A是自觉症状常见,例如头痛、眩晕、肢体麻木等,且CT提示脑梗死或出血病灶;B为正确答案,常以记忆障碍为首发表现,且逐渐减弱,CT提示脑萎缩等特点。
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