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女,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽,咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C,右上
女,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽,咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C,右上
昕玥
2019-12-17
37
问题
女,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽,咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
选项
答案
C
解析
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战、高热,发病1?2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。
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