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男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感
男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感
tikufree
2019-12-17
49
问题
男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA 酶E.神经氨酸酶
选项
答案
B
解析
结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现,本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂梅,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些梅能液化组织,使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵人血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解,气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
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