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患者,男性,52岁。既往乙肝病史30余年。因\"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天\"
患者,男性,52岁。既往乙肝病史30余年。因\"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天\"
昕玥
2020-05-20
30
问题
患者,男性,52岁。既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能异常发生的基础是A.肝细胞发生凋亡B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强D.肝细胞无坏死,但再生能力不足E.肝细胞无坏死,但再生能力过强
选项
答案
B
解析
根据患者多年乙肝病史,突发全身黄染伴意识障碍,且血清肝功能检查明显异常,肝功能损害严重,故诊断考虑急性肝功能衰竭,其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。
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