5、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、

tikufree2020-05-20 24

问题 5、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳

选项 (1)目前应选择何种治疗方案A、膀胱造瘘 B、膀胱扩大 C、立即血透 D、左肾造瘘 E、右肾切除

答案D

解析肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈无功能状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，待肾功能好转后再切除无功能的患肾。

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