（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

Freeti2020-05-20 43

问题（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

选项 68．该患者可能出现的血常规化验结果是A．白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C．白细胞总数升高，血小板计数下降D．白细胞总数下降，血小板计数升高E．白细胞总数和分类均正常

答案C

解析①根据该患者的“寒战、高热”可以初步判断细菌感染的可能性大，所以“出现白细胞总数下降和中性粒细胞比例下降”的可能性很小。②根据Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制）的表现，可考虑到该患者可能为重症胆管炎、肝内外胆管结石。而化脓性胆囊炎的腹痛为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作，Murphy征阳性；重症胰腺炎的腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移；再根据“反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年”可基本排除肝脓肿的可能。③重症胆管炎、肝内外胆管结石患者发生代谢性酸中毒的可能性大，在手术前应纠正酸中毒。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wC6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（　　）。

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

制定统计调查项目计划，必须同时制定相应的（　　）报有关机关审查或备案。 A．

在了解内部控制时，下列情形中，注册会计师认为通常适合采用信息技术控制的有（　　）

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

原癌基因扩增 A出现新的原癌基因产物 B病毒基因组LTR插入细胞原癌基因

婴幼儿颌下间隙感染常继发于() A.医源性感染B.血源性感染C.化脓性颌下淋巴结炎D.上呼吸道感染E.下颌磨牙根尖感染

班主任了解和研究学生的要求有哪些?

单包药与处方量或标示量差距不能超过A.1%B.5%C.2%D.0.5%E.0.1%

下列引起费用增加的事项中，属于现场签证范围的是（　）。A、施工合同范围以外的零星工程B、承包人原因导致的人工、设备窝工C、纠正施工方案错误引起的费用

建筑安装工程费用项目中，材料费包括（）。 A.材料原价 B.材料运杂费 C.新结构、新材料的试验费 D.采购及保管费 E.建设...

共用题干某期货公司拟聘请张某为期货公司的首席风险官，对张某的提名和聘任，下列说法中错误的是()。A:拟任职的人员应当取得证监会核准的任职资格B:公司如设有独

（68-70题共用题干） 女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（ ）。

（31-33题共用题干） 患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干） 患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干） 患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干） 患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干） 患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干） 患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

制定统计调查项目计划，必须同时制定相应的（ ）报有关机关审查或备案。 A．

在了解内部控制时，下列情形中，注册会计师认为通常适合采用信息技术控制的有（ ）

为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

原癌基因扩增 A出现新的原癌基因产物 B病毒基因组LTR插入细胞原癌基因

婴幼儿颌下间隙感染常继发于() A.医源性感染B.血源性感染C.化脓性颌下淋巴结炎D.上呼吸道感染E.下颌磨牙根尖感染

班主任了解和研究学生的要求有哪些?

单包药与处方量或标示量差距不能超过A.1%B.5%C.2%D.0.5%E.0.1%

下列引起费用增加的事项中，属于现场签证范围的是（ ）。A、施工合同范围以外的零星工程B、承包人原因导致的人工、设备窝工C、纠正施工方案错误引起的费用

建筑安装工程费用项目中，材料费包括（）。 A.材料原价 B.材料运杂费 C.新结构、新材料的试验费 D.采购及保管费 E.建设...

共用题干某期货公司拟聘请张某为期货公司的首席风险官，对张某的提名和聘任，下列说法中错误的是()。A:拟任职的人员应当取得证监会核准的任职资格B:公司如设有独

（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（　　）。

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

制定统计调查项目计划，必须同时制定相应的（　　）报有关机关审查或备案。 A．

在了解内部控制时，下列情形中，注册会计师认为通常适合采用信息技术控制的有（　　）

下列引起费用增加的事项中，属于现场签证范围的是（　）。A、施工合同范围以外的零星工程B、承包人原因导致的人工、设备窝工C、纠正施工方案错误引起的费用