（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

Freeti2020-05-20 72

问题（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

选项 68．该患者可能出现的血常规化验结果是A．白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C．白细胞总数升高，血小板计数下降D．白细胞总数下降，血小板计数升高E．白细胞总数和分类均正常

答案C

解析①根据该患者的“寒战、高热”可以初步判断细菌感染的可能性大，所以“出现白细胞总数下降和中性粒细胞比例下降”的可能性很小。②根据Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制）的表现，可考虑到该患者可能为重症胆管炎、肝内外胆管结石。而化脓性胆囊炎的腹痛为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作，Murphy征阳性；重症胰腺炎的腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移；再根据“反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年”可基本排除肝脓肿的可能。③重症胆管炎、肝内外胆管结石患者发生代谢性酸中毒的可能性大，在手术前应纠正酸中毒。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wC6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（　　）。

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

雨期施工安全主要是做好防()工作。 A．洪 B．触电 C．淹 D．雷

BIM应用策划对工程项目BIM实施的作用体现为（）。

客观题也有一定的局限性，如()。

具有散寒止痛，理气和胃作用的药物是

我国产业组织政策主要分为()。

某烟花爆竹生产企业根据节庆到来前市场需求旺盛进行产能扩建，依据《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》(国家安全监管总局令第77号)，在该企业建设项目试...

生态系统中的（）包括绿色植物、光能细菌和化能细菌，是构成生态系统的基础。A.生产者B.消费者C.分解者D.还原者

要求学生尽可能多地列举由“大地”一词所想到的事物，是为训练学生的（）。A.扩散思维B.推测与假设C.好奇心D.独立性

对建设工程进度计划执行情况进行跟踪检查发现问题后，进度调整系统过程中应开展的工作有()。A.分析产生进度偏差的原因B.实际进度数据的整理、统计和分析C.

下列不属于商业银行获取资金，满足流动性需求快捷通道的是()。A.债券市场交易B.货币市场拆借C.公开市场操作D.股票市场交易

（68-70题共用题干） 女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（ ）。

（31-33题共用题干） 患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干） 患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干） 患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干） 患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干） 患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干） 患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

雨期施工安全主要是做好防()工作。 A．洪 B．触电 C．淹 D．雷

BIM应用策划对工程项目BIM实施的作用体现为（）。

客观题也有一定的局限性，如()。

具有散寒止痛，理气和胃作用的药物是

我国产业组织政策主要分为()。

某烟花爆竹生产企业根据节庆到来前市场需求旺盛进行产能扩建，依据《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》(国家安全监管总局令第77号)，在该企业建设项目试...

生态系统中的（）包括绿色植物、光能细菌和化能细菌，是构成生态系统的基础。A.生产者B.消费者C.分解者D.还原者

要求学生尽可能多地列举由“大地”一词所想到的事物，是为训练学生的（）。A.扩散思维B.推测与假设C.好奇心D.独立性

对建设工程进度计划执行情况进行跟踪检查发现问题后，进度调整系统过程中应开展的工作有()。A.分析产生进度偏差的原因B.实际进度数据的整理、统计和分析C.

下列不属于商业银行获取资金，满足流动性需求快捷通道的是()。A.债券市场交易B.货币市场拆借C.公开市场操作D.股票市场交易

（68-70题共用题干）女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天

人口的性别构成是以女性人数为100，计算男性与女性的比例（　　）。

（31-33题共用题干）患者，男，7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基