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  3. 患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。

患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。

Freeti2019-12-17  65
问题 患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。
选项 宜采取A.胸CTB.血气分析C.支气管活检D.通气功能检查E.弥散功能检查
答案D
解析1.慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其中不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。而肺通气功能检查是评价气流受限的一项敏感指标。2.通气血流比失衡时，常引起PaO[img]/upload/tiku/541/8504439_1.gif[/img]下降，PaCO[img]/upload/tiku/541/8504439_1_1.gif[/img]升高。3.慢性肺心病的患者心电图主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波（P波高尖）。也可见于右柬支传导阻滞及低电压图形。在V[img]/upload/tiku/541/8504439_1_2.gif[/img]～V[img]/upload/tiku/541/8504439_1_3.gif[/img]甚至V[img]/upload/tiku/541/8504439_1_4.gif[/img]，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波。
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