患者男,61岁。戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系...

admin2020-12-24  19

问题 患者男,61岁。戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处见2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见直径4mm大小的血肿。
右侧咬食物时义齿脱落,应该选磨

选项 A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖
B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖
C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖
D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖
E.上、下后牙中央窝

答案A

解析[分析]系带是义齿缓冲区,如缓冲不够,会致系带处牵拉疼痛。因此,此处义齿基托应充分缓冲。该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落,表明右侧运动时有干扰,而其正中咬合接触良好,则调磨时应不损及功能尖或支持尖,在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。由于后牙缺失时间过久未修复,常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。
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