2. 职称考试
  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员。案例介绍：求助者三个月前，偶然得知17岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映...

共用题干 一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员。案例介绍：求助者三个月前，偶然得知17岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映...

admin2020-12-24  15
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员。
案例介绍：求助者三个月前，偶然得知17岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映，其女儿经常无故缺课，成绩逐步下降。求助者曾经严厉批评女儿，并去找女儿的男友，让他与女儿断绝来往。常为琐事和女儿吵架，沟通困难。求助者近期经常失眠，吃不下，睡不着，爱忘事。为女儿的事影响了工作，不想去上班，甚至想辞职专门管女儿。在朋友的劝说下来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，办事干练。同事反映，最近她的工作效率明显降低，经常一个人发呆，注意力不集中，记忆力减退，经常对下属发脾气，经常缺席公司的例会。
选项 对该求助者最可能的初步诊断是()。
A:一般心理问题
B:器质性疾病
C:严重心理问题
D:精神类疾病
答案C
解析【考察重点】初步诊断中症状诊断有关认知方面的症状表现【试题解析】认知过程包括感觉、知觉、记忆力、思维、想象、表象、言语等。兴趣和烦恼属于情绪症状。因此答案选择AC。
【考察重点】1.对强迫、抑郁、焦虑和恐惧心理状态的区分；2.对求助者的主导症状的认识【试题解析】心理状态的强迫指的是强迫观念，也叫强迫思维。判断要点是某种观念反复出现在患者脑海，明知不必要，但不可控制地不断出现。抑郁状态的判断要点是因过去的事情而导致的情绪低落。焦虑状态的判断要点是因对未来没有发生的事情而导致的担心、不安的情绪。恐惧状态的判断要点是有确定的强烈的刺激对象，使患者产生害怕的情绪并有回避现象。从题中可以看出，患者是因为担心女儿继续跟男友来往影响学业和前途而产生的焦虑情绪。故选C。
【考察重点】对社会功能的理解【试题解析】社会功能指的是与工作、生活和社会交往相关的。题中四个选项只有选项B“工作效率下降”与社会功能相关。故选ACD。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】造成心理问题的原因包括生理、心理和社会三种因素。A答案“女儿恋爱”属于社会因素中的负性生活事件；B答案“个性强”是求助者的性格特点，属于心理学因素；C答案“工作压力”属于社会学因素，但是文中并未体现；D答案“更年期”则属于生物学因素。以上三项均属于造成求助者心理问题的原因。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。根据是否有精神病性症状，即幻觉和妄想，来判断心理的正常与异常情况。本案例中求助者没有精神病性症状，主动求医，故先排除精神类疾病。求助者因女儿早恋而导致内心冲突，该事件与现实事件密切相关，属于常形冲突，故排除神经症。求助者不仅因女儿早恋导致痛苦情绪，而且因一些琐事也会跟女儿吵架，显然，其情绪已经泛化，且社会功能受损，工作效率下降。故初步诊断为严重心理问题。因此答案为C。
【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备以下特征：属于心理学性质、积极的，具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的；B、D两个选项的咨询对象是女儿，故排除。A、C两个选项的咨询对象才是求助者本人，且属于心理学性质，可行，可量化。故选择AC。
【考察重点】本案例的分析情况【试题解析】案例中求助者烦恼失眠、食欲下降等属于情绪问题；工作效率下降，甚至有辞职的念头，存在社会功能受损。故选AD。
【考察重点】对倾听技术部分知识的考察【试题解析】倾听时适度参与，而不是积极参与。故答案为C。
【考察重点】对咨询技巧的理解和运用【试题解析】初学者对咨询技巧一定要重视，运用不当会直接影响咨询的效果。故答案为ACD。
【考察重点】心理咨询的性质【试题解析】向求助者说明心理咨询的性质，在向求助者说明什么是心理咨询、如何进行、主要解决什么问题、不能解决的问题后，还应当向求助者说明心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理咨询的成功与否，在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。还应当向求助者说明，心理咨询是一个过程，有些问题不是一两次就能解决的，也有些问题甚至是难以完美地解决的。
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