（21-22题共用题干）患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左

昕玥2020-05-20 68

问题（21-22题共用题干）患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1 ～V5 导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

选项 21．该患者诊断是A．冠心病，不稳定心绞痛B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D．慢性胆囊炎急性发作E．急性胰腺炎

答案C

解析

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