首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右
昕玥
2019-12-17
66
问题
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
选项
A. 脑震荡B. 弥漫性轴索损伤C. 脑挫裂伤D. 脑内血肿E. 脑干损伤
答案
C
解析
临床表现脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wHhsKKKQ
相关试题推荐
患者,女性,55岁。半年来食欲减退、易疲劳,出现瘙痒等全身症状,查体发现多处淋巴
某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多;医院化验检查发现,阴道分泌物镜检可见滴虫。对于
某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多;医院化验检查发现,阴道分泌物镜检可见滴虫。滴虫
患者女性,37岁,患肺结核选用异烟肼和乙胺丁醇合用治疗。联合用药的目的可能是
两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状,下列措施不能使其减轻
患者,女性,40岁,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶,并加服碳酸氢钠。加服此药的目的是
患者女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大
患者,女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木,近一年来
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患
随机试题
健康问题描述是每次服务对象就诊内容的详细资料记录,是()记录的核心部分,常采用(
该换热设备结构简单,制造方便,易于检修清洗,适用于温差较大、腐蚀严重的场合。此种
共用题干 某企业当前收款政策和准备执行的收款计划见下表。该企业年工程款收入为6
一般来讲,政府债券与公司债券相比()。
一名外国游客到北京旅游,他要么上午出去游玩,下午在旅馆休息;要么上午休息,下午出
根据地质构造条件分析,下列哪种岩体为崩塌的发生创造了有利条件? A.沉积岩层的整合接触B.岩体破碎 C.软弱结构面与坡向相反D.无结构面切割的完整岩体
机关公文处理工作要求做到准确周密是为了()。A.注重时效B.确保质量C.安全保密D.加强管理
用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是()A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星
基尼系数是根据洛伦茨曲线计算出来用以判断收入与支出关系的指标。()
固定资产盘盈可通过()科目核算。A.投资收益B.营业收入C.以前年度损益调整D.固定资产清理