男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院。查体：血压110/60mmHg，脉搏

Freeti2020-05-20 87

问题男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院。查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC 8.9mmol/L，TG 17.2mmol/L，血液AMY 550U/L（参考值30～110U/L）。该患者最有可能的诊断是A、胆结石 B、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症 C、肠梗阻 D、胃溃疡 E、心肌梗死

选项

答案B

解析临床上测定血液淀粉酶（AMY）主要用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4～6倍，最高可达40倍。如持续性升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生。继发性高三酰甘油血症时TG＞11.3mmol/L。

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