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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断姆趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一...
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断姆趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一...
admin
2020-12-24
41
问题
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断姆趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。
如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是
选项
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.急性间质性肾炎
D.痛风肾病
E.药物性肾损害
答案
D
解析
[考点]痛风的并发症及治疗 [分析]关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变,是痛风的典型X线表现。痛风性肾病常表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。患者目前关节红肿痛,属急性发作期,治疗以终止发作为目的,此期一般不用降尿酸药物。
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