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患者,女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛故射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体:BP90/50mmHg,神清,心率...
患者,女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛故射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体:BP90/50mmHg,神清,心率...
admin
2020-12-24
13
问题
患者,女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛故射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
选项
A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全
答案
C
解析
主动脉瓣狭窄的典型三联症:呼吸困难、晕厥、心绞痛。主动脉瓣狭窄典型杂音:主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导。
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