首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
admin
2020-12-24
39
问题
共用题干
患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
选项
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A:腹膜刺激症状
B:急腹症表现
C:发热、腹痛、黄疸
D:急性腹膜炎表现
E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
答案
E
解析
胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wTGeKKKQ
相关试题推荐
患者,女性,43岁,发现左乳肿块2周,查体发现肿块位于左乳外侧,3cm*2cm大小,质硬,边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结,活动,初诊为乳癌。该患者按照...
术后尿潴留的处理.首先A:在严格无菌操作下,进行导尿B:肌注卡巴胆碱0.25mgC:诱导患者自行排尿D:下腹部热敷E:针刺治疗
患者,男性,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是A:残胃癌B
下肢牵引时抬高床尾的主要目的是A:设置对抗力量B:减轻患肢疼痛C:促进患肢血液循环D:便于观察肢端情况E:使患者感到舒适
对于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者,正确的护理措施是A:冷疗B:热疗C:勃格(Buerger)练习D:制动E:暴露患肢
患者,女性,27岁。因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即A:给氧B:松解敷料C
颅脑手术后关于应激性溃疡说法正确的是A:丘脑上部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血B:患者呕吐大量黄绿色胃内容物C:术后使用地塞米松预防D:一
对于腹膜炎患者采取半卧位的优点,不包括A:减轻中毒症状B:有利于呼吸C:减轻腹胀D:有利于渗液吸收E:有利于渗液积聚至盆腔
患者,男性,26岁,右腹股沟疝3年,站立时明显,平卧后消失。最能明确诊断的是A:透光试验B:观察疝块外形C:观察疝块是否进入阴囊D:回纳疝块后压住疝环E
患者,女性,31岁。左乳头出现鲜红色血性溢液10天,不伴疼痛,未扪及明显肿块,腋窝未扪及肿大淋巴结,最可能的疾病是A:乳腺癌B:乳腺炎C:乳腺纤维瘤D:乳
随机试题
(22-24题共用备选答案) A.绞窄性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.蛔虫
提出\"民为贵,社稷次之,君为轻\"思想的是()。 A.孔子 B.老子 C.
由于数学老师讲课很生动,能把抽象的原理用大家易懂的语言表现出来,陈刚同学对数学产
某大型商场地下一层、地下二层经营金银印刷品及电器产品,地上一层至三层经营服装类商
求不定积分
( )提出了“整个教学法”,强调把儿童所应该学的东西结合在一起,完整地、有系统地
在陈列馆里,有一只名为“西班牙公主”的船舶模型上雕刻着这样的文字:本船共计航海5
在统计过程控制中,()时耑要重新制定控制用控制图的控制限。 A.采用新工艺
在侧腹部,第11肋游离端下际的腧穴是A:章门B:期门C:日月D:带脉E:大包
维持躯体姿势的最基本的反射是A:屈肌反射B:肌紧张反射C:对侧伸肌反射D:翻正反射E:腱反射