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患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏

昕玥2019-12-17  8
问题 患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。诊断：社区获得性肺炎。体温恢复正常48～72小时之后，还需具备其他必要条件方可停止抗菌药物的使用，其必要条件不包括
选项 A.精神状态正常B.能够口服进食C.收缩压≥90mmHgD.呼吸频率≤24次／分E.心率≤80次／分
答案E
解析如体温恢复正常48～72小时，无肺炎任何一项不稳定征象方可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃；②心率≤100次／分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90％或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
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