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医药卫生
某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2*109/L,血小板计数150*109/L,该患者...
某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2*109/L,血小板计数150*109/L,该患者...
admin
2020-12-24
32
问题
某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2*10
9
/L,血小板计数150*10
9
/L,该患者的护理问题可排除下列哪一项
选项
A:潜在的感染
B:营养失调:低于机体需要量
C:活动无耐力
D:舒适的改变:发热、恶心
E:潜在的颅内出血
答案
E
解析
【考点】急性白血病患者的护理措施【精析】白血病患者有潜在的感染危险;乏力说明存在活动无耐力的问题;消瘦说明存在营养失调:低于机体需要量的问题;发热、恶心提示舒适的改变;而没有征象表明有潜在的颅内出血。【避错】本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析,根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数,避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触;由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下涎液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因,使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热,故本题选E。
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