2. 医药卫生
  3. 某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2*109/L，血小板计数150*109/L，该患者...

某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2*109/L，血小板计数150*109/L，该患者...

admin2020-12-24  42
问题 某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2*109/L，血小板计数150*109/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项
选项 A:潜在的感染
B:营养失调：低于机体需要量
C:活动无耐力
D:舒适的改变：发热、恶心
E:潜在的颅内出血
答案E
解析【考点】急性白血病患者的护理措施【精析】白血病患者有潜在的感染危险；乏力说明存在活动无耐力的问题；消瘦说明存在营养失调：低于机体需要量的问题；发热、恶心提示舒适的改变；而没有征象表明有潜在的颅内出血。【避错】本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析，根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触；由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下涎液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因，使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热，故本题选E。
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