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(93-96题共用备选答案) A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C
(93-96题共用备选答案) A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C
天天题库
2020-05-20
59
问题
(93-96题共用备选答案)A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎
选项
93.患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
答案
D
解析
1.夜间平卧后出现疼痛,并且疼痛向右侧肩部放射,都提示胆囊结石,由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致,易出现胆绞痛。故答案应选D。2.患者既往有胆石症病史,进食后出现上腹部疼痛,持续性,束带样疼痛提示急性胰腺炎的可能性大。故答案应选E。3.转移性右下腹痛,压痛点在麦氏点是典型的急性阑尾炎表现。故答案应选A。4.先出现右上腹痛,然后出现全腹弥漫腹膜炎表现,则溃疡穿孔的可能性较大。故答案应选B。
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