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女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识
女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识
shuhaiku
2020-05-20
18
问题
女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复,无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体:A.低血糖B.心律失常C.癫痫发作D.体位性低血压E.迷走神经张力增高
选项
答案
B
解析
患者主要症状为突然发作意识丧失,发作前心悸,心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,考虑心律失常可能性大。患者突发症状,且正在进食,可排除低血糖。发作与体位和运动无关,可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。
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