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  3. 患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前

患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前

Freeti2019-12-17  65
问题 患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是
选项 A、慢性腰部损伤B、强直性脊柱炎C、劳累性腰痛D、腰椎间盘突出症E、腰部肌筋膜炎
答案D
解析典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。所以本题考虑选D。圆形压迹是突出的椎间盘压迫脊髓的表现。
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