共用题干 男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移...

admin2020-12-24  25

问题 共用题干
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

选项 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A:检查引流管是否扭曲
B:看引流管是否有液体引出
C:检查引流瓶中是否有引流液
D:检查病人的呼吸音是否正常
E:观察水封瓶中长管内水柱的波动

答案E

解析本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。
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