首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便...
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便...
admin
2020-12-24
53
问题
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
选项
此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.结核性腹膜炎
答案
D
解析
1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。 2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛,并有疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡,与本例患者较为符合,故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。 3.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性非节段性分布,多数在直肠、乙状结肠,可扩展到降结肠、横结肠,少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破,黏膜即出现浅小的溃疡,并逐渐成为不规则的一大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层,很少深达肌层,并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见,结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。可表现为正常结构丧失,纤维组织增生,有腺体变形,排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。 4.中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。 6.溃疡性结肠炎X线征主要有:(1)粘膜粗乱或颗粒样改变;(2)多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影,(3)结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wllCKKKQ
相关试题推荐
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素
65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右腕状骨骨折C.右腕Colles(科
患者男性,70岁,摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。 该患者最佳的治疗措施是A.持续骨牵引B.人工髋关节置换术
患者男性,70岁,摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。 该患者首先考虑的诊断是A.髋部软组织损伤B.股骨干骨折C
乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。 应选择哪种治疗方法()A.Hippocrates法B.Bi
女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋骨折
患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是A.髋关节前脱位、坐骨神经损
30岁,男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动,查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后
三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘都疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E
某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性. 该病人肩部的畸形是A.屈曲外展,外旋B.屈曲内收,内旋C.方肩D.肩
随机试题
医疗机构从业人员行为规范适用人员包括() A.管理人员 B.医护人员 C
六腑中具有“太仓”之称的是 A、小肠 B、三焦 C、脾 D、大肠 E、
2018-124、根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,下列区域中,属
在急救现场如有少量肠管脱出,采取
下列有关全面预算管理与战略管理的说法中,正确的有( )。
表格法是进行偏差分析最常用的一种方法,下列属于表格法的有点的是()。A、表格法反映的信息量少B、灵活、适用性强C、一般在项目的较高管理层应用D、信息
沥青混凝土路面中,直接承受行车荷载作用的是()。A.垫层B.基层C.面层D.底基层
住房商业贷款的购房计划的实施一般要遵从一定的程序,借款人需持有银行规定的证明文件,包括( )。A.身份证件(居民身份、户口本或其他有效居留证件)原件及复印件B
关于国有独资公司的权力机构,下列表述错误的是()。A.国有独资公司只有一个股东B.国有独资公司由国有资产监督管理机构行使股东会的职权C.国有资产监督管理机
在个人住房贷款业务中,担保公司的“担保放大倍数”是指()。A.担保公司对外提供担保的余额与自身实收资本的倍数B.担保公司向银行的贷款和自身实收资本的倍数C