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  3. 患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年．目前服用甲氨蝶呤(15mg，qw)和塞

患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年．目前服用甲氨蝶呤(15mg，qw)和塞

Freeti2019-12-17  36
问题 患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年．目前服用甲氨蝶呤(15mg，qw)和塞来昔布(200mg，qd)。患者因担心药物不良反应．用药不规律，时断时续。近几日出现腕关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg，qd。关于该患者用药注意事项的说法，错误的是
选项 A.应定期监测肝功能B.泼尼松应于清晨服用C.应定期监测血糖、血压D.应定期监测骨密度E.甲氨蝶呤应隔日一次用药
答案E
解析本题主要考查类风湿关节炎的用药注意事项。甲氨蝶呤常用剂量为7．5～25mg qw，服药期问应定期检查血常规和肝功能。泼尼松为糖皮质激素药物，能迅速减轻关节疼痛、肿胀，每日清晨小剂量泼尼松10mg qd可缓解多数患者的症状，应小剂量短期使用，并注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，同时还应监测血压及血糖变化。故选E答案。
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