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患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天

Freeti2019-12-17  29
问题 患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬 送人院。查体:T 39. 5度,P 110次/分，R 22次/分，结 膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛， 无波动感，心、肺（-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高 热40度，血压90/60mmHg。对这一反应的解析和 处理，下列哪项可能性最小A.赫氏反应B.青霉素过敏反应C.有助于钩体病的诊断D.可能诱发肺弥漫性出血E.给予物理降温、镇静剂
选项
答案B
解析赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在 首剂青霉素后半小时至4小时发生，是大量钩体被青 霉素杀灭后释放毒素所致，可诱发肺弥漫性出血，治 疗应尽快使用镇静剂。
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