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  3. 共用题干 患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、...

共用题干 患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、...

admin2020-12-24  31
问题 共用题干
患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。
选项 应首先给予该患者的处理措施是
A:静脉补充生理盐水
B:静脉应用呼吸兴奋剂
C:加大口服降糖药剂量
D:静脉注射5%葡萄糖溶液
E:静脉注射10%葡萄糖溶液
答案A
解析患者极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的表现。
酮症酸中毒的治疗：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。
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