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  3. 王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，

王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，

shuhaiku2019-12-17  8
问题 王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发
选项 A:自发性腹膜炎B:心力衰竭C:肾衰竭D:肝性脑病E:水、电解质紊乱
答案D
解析【考点】肝性脑病的临床表现和发病机制【精析】肝严重受损时，存在以下诱因，也易导致肝性脑病：①上消化道出血是最常见的诱因；②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等；③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；④缺氧与感染；⑤低血糖；⑥便秘；⑦催眠、镇静剂及手术。【避错】本题考生易误选E，考生认为大量呕血后首先出现水、电解质紊乱，对于肝硬化患者肝严重损伤，最易并发肝性脑病，所以E不是最易诱发的并发症，本题答案为D。
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