首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后 感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病...
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后 感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病...
admin
2020-12-24
60
问题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后 感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。査体:血压120/70 mmHg,脉率68次/分, 双肺(一),心界不大,心律整,胸骨左缘 3?4肋间可闻3级收缩期吹风样杂音,A2 减弱。
最可能的诊断是
选项
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.肺源性心脏病
答案
A
解析
患者为中青年男性,3年来劳累后胸闷、头晕,本次发病前曾含服硝酸甘油,有家族史。査体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常,首先可排除扩张型心肌病(无心力衰竭、心脏不大);胸骨左缘存在杂音,应想到先天性心脏病(室间隔缺损),但病史短,可能性小;患者含服硝酸甘油症状加重,不符合缺 血性心脏病特点;而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现(应 用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重)。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/wxmeKKKQ
相关试题推荐
女性,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26nmol/L。 该患者行血胆红素测定时,可出现...
女性,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26nmol/L。 关于黄疸的诊断,该患者符合哪项...
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。 该患者最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性阑尾炎...
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。 对该患者在确诊前应禁忌的处置是A镇痛药止痛B抗生素消炎C急查血常规D行P...
男性,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。 补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义 A劳累是否加重疼痛B紧张是否加重疼痛C咳嗽是否加重...
男性,15岁,糖尿病史1年,3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐,査体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者意识...
一重度水肿患者,査体:全身高度水肿,呈凹陷性,腹平坦,移动性浊音(+)。估计其膣腔积液量大约是A300~500mlB500-1000mlC
有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,査体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为血容量的A1%B5%C
为门诊中度疼痛患者开具的麻醉药品处方,每张处方不得超过几日常用量A1日B2日C3日D5日E7日
孙某是一肝癌晚期患者,现到其住所地的某医疗机构门诊就诊,要求长期使用麻醉药品。 该医疗机构应当要求孙某多长时间复诊或者随诊一次A1个月B2个月C3个
随机试题
中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
平均总资产回报率=净利润/净资产平均余额。()
社会工作的专业使命是()。
2020年7月,完成某合同工程额为150万元。其中可调部分所占工程额的比例:人工费40%(B1)、钢材25%(B2)、水泥20%(B3)。根据合同约定,该...
患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,...
乳牙反的最佳矫治时间是A.3~4岁B.4~6岁C.5~6岁D.3~5岁E.2~3岁
以下哪些不是反映诊断试验可靠性的指标()A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.符合率
患者,男,44岁。右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑的是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破
材料处理题(本大题为主观题,请在答题卡指定位置作答,否则一律无效。共30分) 一个寒风瑟瑟,阴雨连绵的周末,某镇社区为安置被征收农村建成的A区而...
按照个人所得税法规定,下列关于财产转让所得说法正确的有( )。A.对出售自有住房并在1年内重新购房的纳税人不再减免个人所得税B.个人转让自用5年以上且是家庭唯