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共用题干 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往
共用题干 男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往
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2019-12-17
29
问题
共用题干男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH<sub>2</sub>O,WBC170*10<sup>6</sup>/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。
选项
该患者最可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:肾综合征出血热C:流行性脑脊髓膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌性脑膜炎
答案
A
解析
夏秋季发病+意识障碍+高热+抽搐-乙脑。乙的季节性非常强,7、8、9月份发病。血清学检查,特异性IgM抗体阳性可确诊。
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