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对该患者护理评估后,确立下列护理问题,其中不明确的是
对该患者护理评估后,确立下列护理问题,其中不明确的是
昕玥
2019-12-17
39
问题
对该患者护理评估后,确立下列护理问题,其中不明确的是
选项
A、思维过程改变B、言语沟通障碍C、营养状态改变D、睡眠形态紊乱E、自我照顾缺失
答案
C
解析
根据题干信息判断,患者衣着不整齐,身体有异味,可诊断自我照顾缺失;言谈内容连贯性差,常答非所问,可诊断思维过程改变和言语沟通障碍;夜间睡眠差可诊断睡眠形态紊乱;故EABD正确,题干信息未提及进食或营养状态,故无法判断营养状态改变,故选C。
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