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(66-68题共用题干) 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累
(66-68题共用题干) 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累
Freeti
2020-05-20
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问题
(66-68题共用题干)男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
选项
66.对患者进行初步诊断,首先考虑为A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液
答案
E
解析
患者年轻,有低热、盗汗、消瘦,胸腔积液体征,具有结核性胸膜炎特点。化脓性胸膜炎多起病急,高热。肿瘤性胸腔积液多为老年,无明显发热、盗汗等结核中毒症状,可无胸痛表现。病毒性胸膜炎少见,多起病急,伴发热,随病情好转,胸水可以自行消失。故正确答案为A。
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